Herpes zoster - Juostinė Pūslelinėhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
Juostinė pūslelinė (Herpes zoster) yra virusinė liga, kuriai būdingas skausmingas odos bėrimas su pūslėmis tam tikroje vietoje. Paprastai bėrimas atsiranda vienoje plačioje juostoje kairėje arba dešinėje kūno arba veido pusėje. Dvi ar keturios dienos prieš bėrimo atsiradimą šioje srityje gali pasireikšti dilgčiojimas arba vietinis skausmas. Kartais pacientai tiesiog jaučia karščiavimą, galvos skausmą arba nuovargį be tipiško bėrimo. Bėrimas paprastai užgyja per dvi‑keturias savaites; tačiau kai kuriems žmonėms išlieka nuolatinis nervų skausmas, galintis tęstis mėnesius ar metus – tai vadinama postherpetine neuralgija (PHN). Tiems, kurių imuninė sistema silpna, bėrimas gali pasireikšti plačiai. Jei jis apima akį, gali atsirasti regėjimo praradimas. Apskaičiuota, kad maždaug trečdalis žmonių tam tikru gyvenimo momentu susiduria su juostine pūsleline (herpes zoster). Nors šia liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, vaikai taip pat gali susirgti.

Vėjaraupiai, dar vadinami varicella, atsiranda dėl pirminės viruso infekcijos, dažniausiai pasireiškiančios vaikystėje ar paauglystėje. Kai vėjaraupiai išgydomi, virusas gali likti neaktyvus žmogaus nervų ląstelėse metus ar dešimtmečius, o po to vėl suaktyvėti. Juostinė pūslelinė (herpes zoster) atsiranda, kai vėl suaktyvinamas ramybės būsenoje buvęs vėjaraupių virusas. Tada virusas keliauja išilgai nervų kūnų iki odos nervų galūnių, sudarydamas pūsles. Juostinė pūslelinė (herpes zoster) protrūkio metu vėjaraupių virusas, esantis pūslelėse, gali sukelti vėjaraupį žmogui, kuris dar nesirgo vėjaraupiais.

Neveikiančio viruso reaktyvavimo rizikos veiksniai yra senatvė, silpna imuninė funkcija ir ankstyvas vėjaraupiai iki 18 mėn. amžiaus. Varicella zoster virusas nėra tas pats, kas herpes simplex virusas, nors abu priklauso tai pačiai herpesvirusų šeimai.

Juostinė pūslelinė (herpes zoster) vakcinos sumažina šios ligos riziką 50–90 %. Tai taip pat sumažina postherpetine neuralgija (PHN) dažnį ir, jei liga pasireiškia, jos sunkumą. Jei atsiranda juostinė pūslelinė (herpes zoster), antivirusiniai vaistai, tokie kaip acyclovir, gali sumažinti ligos sunkumą ir trukmę, jei jie pradėti vartoti per 72 valandas nuo bėrimo atsiradimo.

○ Gydymas
Jei simptomai greitai plinta, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją dėl antivirusinio gydymo.
Reikalingi tiek antivirusiniai vaistai, tiek vaistai nuo neuralgijos. Rekomenduojama pailsėti ir atsisakyti alkoholio.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ 2022 m. Stiftung Warentest iš Vokietijos rezultatai rodo, kad vartotojų pasitenkinimas ModelDerm buvo tik šiek tiek mažesnis nei mokamų nuotolinės medicinos konsultacijų.
  • Herpes zoster pūslelės ant kaklo ir pečių
  • Vandens pūslelinė ― 5 diena; Jei gydymas pradedamas, ligos simptomai paprastai išnyksta maždaug po penkių dienų.
  • Plačiai išplitusios juostinės pūslelinės atvejais, jei antivirusinis gydymas atidedamas, pacientas gali ilgai sirgti skausmingomis pūslelėmis.
  • Randai gali atsirasti dėl juostinės pūslelinės, kuri gali trukti ilgai, net jei herpes virusas organizme išnyksta.
  • Jei pažeidžiama kakta, dažnai pasireiškia galvos skausmas. Jei pažeidimas paveikė sritį aplink nosį, svarbu patikrinti, ar jūsų regėjimas yra normalus.
  • Šis atvejis parodo tipišką juostinės pūslelinės pasiskirstymą per odą.
  • Vandens pūslelinė – 1 diena
  • Vandens pūslelinė – 2 diena
  • Juostinė pūslelinė 6 diena – pluta ir randai gali išlikti ilgiau nei mėnesį, nors pažeidimas nebeprogresuoja.
  • Vėlyvoje juostinės pūslelinės stadijoje pluta ir eritemas gali tęstis ilgiau nei vienas mėnuo.
  • Juostinė pūslelinė gali palikti randus net po išgydymo.
  • Juostinė pūslelinė; randai
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Juostinė pūslelinė, kurią sukelia vėjaraupius sukeliantis varicella‑zoster virusas, Jungtinėse Valstijose kasmet suserga apie 1 milijoną žmonių, o rizika visą gyvenimą siekia 30 %. Tie, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, yra daug labiau linkę į juostinę pūslelinę; jos simptomai paprastai prasideda bendruoju negalavimu, galvos skausmu ir lengvu karščiavimu, o po kelių dienų nuo bėrimo atsiranda neįprasti odos pojūčiai. Šis bėrimas, dažniausiai atsirandantis tam tikroje kūno vietoje, per savaitę iki dešimties dienų progresuoja nuo skaidrių pūslių iki suragėjusių opų. Labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą antivirusiniais vaistais (acyclovir, valacyclovir arba famciclovir) per 72 valandas nuo bėrimo pradžios. Postherpinė neuralgija, dažna komplikacija, kuriai būdingas užsitęsęs skausmas paveiktoje srityje, paveikia maždaug vieną iš penkių pacientų ir reikalauja nuolatinio gydymo vaistais, tokiais kaip gabapentinas, pregabalinas arba tam tikri antidepresantai, kartu su vietiniais preparatais, tokiais kaip lidokainas arba kapsaicinas. 50‑metų ir vyresniems suaugusiems rekomenduojama skiepytis nuo vėjaraupių viruso, siekiant sumažinti juostinės pūslelinės riziką.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster dažniau pasireiškia 50 metų ir vyresniems žmonėms, turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą, bei tiems, kurie vartoja imunosupresinius vaistus. Jį sukelia vėjaraupių viruso, to paties viruso, sukeliančio vėjaraupius, reaktyvacija. Simptomai, tokie kaip karščiavimas, skausmas ir niežulys, dažniausiai atsiranda prieš būdingą bėrimą. Dažniausia komplikacija yra poherpetinė neuralgija – nuolatinis nervų skausmas, pasireiškiantis po bėrimo išnykimo. Su herpes zoster susiję rizikos veiksniai ir komplikacijos skiriasi priklausomai nuo amžiaus, imuninės sistemos būklės ir gydymo pradžios laiko. Nustatyta, kad 60 metų ir vyresnių asmenų skiepijimas žymiai sumažina juostinės pūslelinės ir poherpetinės neuralgijos atsiradimą. Pradėjus vartoti antivirusinius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus per 72 valandas nuo bėrimo atsiradimo, gali sumažėti juostinės pūslelinės ir poherpetinės neuralgijos sunkumas bei komplikacijos.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Klinikiniai tyrimai prieš patvirtinimą rodo, kad gyva vakcina nuo juostinės pūslelinės veikia maždaug 50 %–70 %, o rekombinantinė vakcina – geriau, nuo 90 % iki 97 %. Realūs tyrimai patvirtina šias išvadas ir rodo, kad gyvos vakcinos veiksmingumas yra apie 46 %, o rekombinantinės – apie 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.